Bežný krtek alebo melanóm: ako na to prísť?

V oblasti onkológie existuje niečo ako melanóm - jeden z typov zhubných nádorov. Je nebezpečný v tom, že sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a je dosť ťažké ho identifikovať. Ďalším nepríjemným momentom je prevalencia tejto patológie. Táto diagnóza sa v posledných desaťročiach skloňuje čoraz častejšie.

Obsah článku

Čo je melanóm?

Bežný krtek alebo melanóm: ako na to prísť?

Nádor vzniká z melanocytov - buniek, ktoré produkujú pigment melanín. Je to kvôli tomu, že má väčšinou tmavú farbu, ale často sa to deje bez pigmentu. V 90% detekcie je lokalizovaný na povrchu kože, ale je možné poškodenie očných buliev, nosnej sliznice, úst, konečníka, vagíny.

Rizikové skupiny

V prevažnej väčšine sa nádor vyvíja na pozadí vrodených stareckých škvŕn - névov, najmä na poranených, ktoré sa nachádzajú na predlaktí, trupu, chodidlách, nechránených oblastiach tela (krk, tvár, ruky).

Ešte nebezpečnejšie sú melanómy tvorené na získaných stareckých škvrnách , ktoré sa spravidla vyskytujú v dosť vyspelých Vek. Medzi rizikové faktory patria predovšetkým vysoké dávky ultrafialového žiarenia, pigmentovaná xerodermia, Dubreusova melanóza. Dôležitú úlohu zohráva aj genetická predispozícia.

Rizikové faktory:

  • Vystavenie ultrafialovému žiareniu na nechránenej pokožke. To platí pre slnečné svetlo aj pre germicídne žiarovky;
  • Biela pokožka, červené vlasy;
  • Melanóm u príbuzných;
  • Počet mólov je viac ako 50;
  • Mnoho pih, objaví sa rýchlo;
  • Úpal.

Je potrebné poznamenať, že choroba sa neobmedzuje iba na bielu pokožku, môže sa vyskytnúť aj u iných odtieňov kože u zástupcov všetkých rás.

Chlpaté névy nikdy nebudú rakovinové. Ak je rast vlasov viditeľný na vekovom mieste, nemožno ho pripísať malígnym formáciám.

Známky melanómu

Ako už bolo spomenutélos, v prvom rade je potrebné dávať pozor na ľudí s pigmentovanými materskými znamienkami, najmä na tých, ktoré sa nachádzajú na hlave, krku a končatinách.

Je potrebné poznamenať, že u mužov sa patológia najčastejšie vyskytuje na trupe a rukách, u žien - na hrudníku a nohách. Najnebezpečnejším je epidermálny alebo hraničný nevus, ktorý sa zvyčajne nachádza na chodidlách a dlaniach a na miešku.

Kedy navštíviť lekára:

  • zväčšenie;
  • krvácanie;
  • Zmena farby (zvýšenie alebo zníženie farby);
  • Infiltrácia pod a okolo névu.

Ako vyzerá melanóm?

Zhubný nádor je hustý čierny uzlík, ale môže mať modrastý odtieň, menej často je pigmentovaný (ružovkastý). Veľkosti sa pohybujú od 0,5 cm do 3 cm, povrch nádoru často krváca a základňa je silne zhutnená. Tieto znaky umožnia lekárovi potvrdiť diagnózu ihneď po prvom vyšetrení prostredníctvom lupy.

Ale pre počiatočné štádiá sú charakteristické menej závažné príznaky a lekár musí mať viac skúseností s rozlišovaním melanómu od bežného benígneho névu.

Formy ochorenia

Patológie nachádzajúce sa na chodidlách a dlaniach sa rozlišujú do samostatnej formy - akrálneho melanómu.

Zvyšok je rozdelený do troch typov:

  • Zhubné lentigo. Forma je charakterizovaná trvaním horizontálneho rastu v rozmedzí od 5 do 20 rokov. Zvyčajne sa vyvíja u starších ľudí a je lokalizovaný na otvorených častiach tela, tváre, krku. Vyzerá to ako škvrny alebo plakety. Má čiernohnedú farbu;
  • Povrchne sa šíri. Postihuje ľudí stredného veku. Nádor sa vyskytuje rovnako často na uzavretých aj otvorených častiach tela. Poznamenáva sa, že u mužov je zvyčajne postihnutá horná polovica chrbta a u žien nohy. Vyzerá to ako doska nerovnomernej farby, s ohniskami regresie a povrchovou keratózou. Po niekoľkých rokoch sa na mieste objaví uzlík, ktorý naznačuje prechod na vertikálny rast z horizontálneho;
  • Nodulárna forma je najagresívnejšia. Najčastejšie postihuje starších ľudí. Hlavné miesta pôvodu: chrbát, krk, hlava, končatiny. Uzol rastie iba za pár mesiacov. Potom to začne vychádzať a krvácať.

Opakovanie choroby sa vyskytuje v dôsledku neradikálnych operácií. V tomto prípade sa vzdialené metastázy zvyčajne nachádzajú spolu s relapsom. Tieto sa však niekedy zistia ešte pred relapsom.

Chemoterapeutická liečba sa používa na bežné formy ochorenia, na prítomnosť jednotlivých metastáz. Terapia zvyčajne zahrnuje kombináciu antineoplastických látok. Je potrebné poznamenať, že regresia sa pozoruje asi u 40% pacientov.

Melanómové metastázy

Tumor je schopný aktívnych metastáz dvoma spôsobmi: lymfogénnym a hematogénnym. Metastázy sú zvyčajne najvyšší časOvplyvnené sú životne dôležité orgány - pečeň, pľúca a mozog. Často dochádza k rozšíreniu nádorových uzlín po tele, končatinách.

Diagnóza melanómu

Bežný krtek alebo melanóm: ako na to prísť?

Rovnako ako rakovina kože je patológia diagnostikovaná prostredníctvom lupy a tiež rádioizotopovým výskumom. s fosforom. Ak sa počas tohto postupu fosfor hromadí v nádore, potvrdzuje sa to jeho malignita.

Napriek tomu, že pri rakovine kože sa vykonáva biopsia a punkcia, pri melanóme sú tieto postupy vylúčené, pretože aj tie najmenšie poranenia môžu aktivovať zovšeobecnenie procesu.

Jedinou možnosťou na objasnenie diagnózy je cytologické vyšetrenie tlače, ktorá sa odstráni z povrchu nádoru za prítomnosti výrazu. Inak je diagnóza založená iba na klinickom obraze.

Na vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti metastáz sa používa ultrazvuk vnútorných orgánov, röntgenové lúče a tomografia.

Liečba melanómu

Zmeny na néve (krvácanie, zmeny veľkosti a farby atď.) sú dôvodom chirurgického zákroku. V prípade benígneho névu sa odporúča prijať drastické opatrenia, a nie nesprávne vylúčiť škodlivý nádor z dôvodu chyby v diagnostike.

Podobné opatrenia by sa mali prijať, keď sa na predtým normálnej pokožke objavia nové starecké škvrny:

  • Prvá možnosť liečby je chirurgická;
  • Druhá je kombinovaná. Táto metóda je rozumnejšia, pretože po ožarovaní sa nádor odstráni v pružnejších podmienkach;
  • Prvým stupňom liečby je röntgenová terapia zameraná na blízke zameranie;
  • Na konci prvej fázy, pred radiačnou reakciou alebo po jej odznení, sa urobí rozsiahla excízia nádoru. Zároveň sa po celom obvode zachytí ešte niekoľko centimetrov zdravej kože, podkladovej fascie a podkožia;
  • Rana sa zašije riedkymi stehmi alebo sa uzavrie štepením kože.

Melanóm začína metastázy veľmi rýchlo, z tohto dôvodu by sa mali odstrániť aj nie zväčšené lymfatické uzliny (na krku, v podpazuší a v slabinách). Ak sú lymfatické uzliny zväčšené a môžu v nich byť metastázy, najskôr sa ožarujú externou gama terapiou. Moderná medicína pristupuje k liečbe komplexne a kombinuje chirurgický zákrok, ožarovanie a chemoterapiu.

Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava na chirurgický zákrok - operácia sa vykonáva v povrchových vrstvách kože. Po ukončení procedúry by pacienti mali byť držaní na lôžku, ktorých trvanie závisí od miesta operácie. Spravidla sa dodatočne predpisuje protizápalová terapia (antibiotiká, sulfónamidy).

Venujte pozornosť

Bežný krtek alebo melanóm: ako na to prísť?

Je dosť ťažké predpovedať zotavenie pacientov s malígnym melanómom, pretože to závisí od prvéhoVčasná diagnostika.

Po odstránení patológie hrá dôležitú úlohu invázia kože a vývoj metastáz, ich prítomnosť v lymfatických uzlinách, lokalizácia nádoru atď. Pre počiatočné štádiá invázie je charakteristická 5-ročná miera prežitia asi u 70% pacientov. Iba tretina všetkých pacientov sa dlhodobo uzdraví. Tí, ktorí majú vzdialené alebo viscerálne metastázy, zomrú do jedného roka.

O odstránení traumatických névov je nevyhnutné poradiť sa s onkológom alebo dermatológom. Stojí za to vzdať sa rôznych manipulácií (kauterizácia, odstránenie atď.) S krtkami, bradavicami a inými kožnými nádormi.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že patológia sa môže vyvinúť na iných orgánoch a častiach tela, napríklad v melanóme oka, v konečníku, na ženských pohlavných orgánoch atď.

Predchádzajúci príspevok Mastné kyseliny vo výkaloch u dieťaťa: príčiny, ďalšie príznaky poruchy, liečba
Nasledujúci príspevok Liečba infekcie liekom Rovamycin